جمعى از اطباء

45

مجموعه پزشكى ( فارسي )

كه در يك بطر سروم فيزيولوژيك حل شده باشد سيترات دوسود 22 گرم سيترات دو كلسيم خنثى 5 ر 6 گرم سيترات منيزى خنثى 5 ر 4 گرم سيترات دوفرامونياكال 1 گرم سيترات دومنيزى 20 سانتى گرم آب مقطر مقدار كافى براى 1000 سانتى متر مكعب اين محلول را در آمپولهاى cc 20 براى تزريق حاضر مىكنند ( Normet ) يا بهتر است كه مقدارى خون به بدن بيمار انتقال دهند ابتدا 250 سانتيمتر مكعب تنقيه مىكنند در صورت لزوم ممكن است همان روز يا فرداى آن 250 سانتيمتر ديگر نقل كرد طرز عمل به اين قرار است در گيلاس مدرجى كه سترون شده 10 - 20 سى سى محلول سيترات دوسود 10 درصد ريخته جدار آن را خوب آغشته مىكنند بعد بوسيله سوزن درشتى cc 250 خون گرفته در گيلاس ريخته مختصر تكانى ميدهند بعد بوسيله سرنگ مخصوص Luer كه گنجايش cc 100 دارد در رگ تزريق مىكنند براى اينكه رگهاى بيمار نمايان شود ممكن است قبلا تزريق زيرپوستى اسپارطئين يا كافئين كرده و بعد بالاى بازو را با دست يا لولهء لاستيكى ببندند - تزريق بايد به آهستگى انجام گيرد در ضمن براى جلوگيرى از - حوادث احتمالى ممكن است 20 قطره ادرنالين 1 در هزار به بيمار خورانيد در تمام مدت انتقال خون بايد متوجه حال بيمار بود و از تغييراتى كه در او ايجاد مىشود جويا شد و به مجرد اينكه درد ناحيه قطن - عسرالنفس - كوليك و يا حس فشار گلو ايجاد گرديد تزريق را قطع نمود البته بايد قبلا خون بيمار و شخص خون دهنده را از نظر دسته بندى خون ها امتحان نمود كه از يك دسته باشند يا براى سهولت ممكن است شخص دهنده را از فاميل نزديك بيمار انتخاب كرد . ممكن است انتقال خون را به طريقه ساده Dupuy dr Frenelle انجام داد به اين ترتيب كه بجاى سيترات دوسودسروم گلوكزه مخلوط نمود : ابتدا يك آمپول سروم گلو كزه 47 در هزار انتخاب نموده و با سوزن درشتى تزريق را شروع مىكنيم وقتى جريان سروم در بدن برقرار گرديد 100 تا 200 گرم خون را وارد آمپول سروم مىكنيم و اين مخلوط را به آهستگى تزريق مىنمائيم بايد دانست در اينجا تزريق زياد خون بى فائده بلكه خطرناك است بالاخره تنفس اكثيژن بسيار مفيد است بستن بالاى اندامها و يا پيچيدن از نوك تا انتهاى آنها كمك مهمى مىكند اگر عسرالنفس شديد - اضطراب و هذيان است تزريق 5 % سانتى گرم مرفين بايد كرد . 2 - كم خونى در اثر بوتر يوسفال به كم خونى شديد ( Pernicieuse ) - مراجعه شود 3 - كم خونى مغز - درمان عبارتست از معالجه امراض مولده مانند كم خونى حاد Chlorose نقاهت بيماريهاى تب خيز - مالارياى مزمن - Leuco cythemie - اختلالات اعضاء گوارشى - ئيدروسفالى - تصلب شرائين مغز - عدم كفايت الورئت مسموميت هاى مزمن و غيره 4 - كم خونى مزمن - در تمام موارد بايد علت اصلى بيمارى را از بين برد حالت